عملية المياه البيضاء

يقدم دكتور عمار نصار احدث وأدق التقنيات لإزالة المياه البيضاء باستخدام الموجات فوق الصوتية (الفاكو) أو باستخدام الفمتوليزر (الفمتوكتاراكت). مع زرع أجود أنواع العدسات وأعلاها كفاءة كالعدسات أحادية البؤرة اللاكروية لتحسين كفاءة الرؤية الليلية والعدسات الإنكسارية لتصحيح الأستيجماتيزم والعدسات متعددة البؤر يتم الكشف الدقيق على حالة العين وتحديد كمية المياة البيضاء واختيار انسب تقنية مع نوع عدسة للوصول لافضل نتيجة. ولهذه الأسباب يعتبر الدكتور عمار نصار هو أفضل دكتور لإجراء عمليات إزالة المياه البيضاء فى مصر وأفضل دكتور عيون فى مصر.

عملية ازالة المياه البيضاء بالليزر (كتاركت)

تتم عملية المياه البيضاء بالليزر او بالموجات فوق الصوتية ( الفاكو ) بمخدر موضعي في 5 دقائق فقط.  وبعد ذلك يتم استبدال العدسة الضبابية في العين بأخرى شفافة تساعد المريض على القدرة على الرؤية بوضوح من جديد .

ما هي المياه البيضاء ( الكتاراكت ) ؟

وهي عتامة عدسة العين البللورية وتؤدي الي رؤية ضبابية وضعف الرؤية وعدم وضوح الكتابة. ثم تنتشر تدريجياً حتى تتسبب فى ضعف الرؤية أو الإحساس بوجود ضباب و تبدأ فى حجب الرؤية فى هذه الحالة يجب إجراء عملية المياه البيضاء بالليزر وإزالة العدسة المعتمة ثم زرع عدسة أخرى بدلاً.

ما هى أسباب المياه البيضاء؟

توجد عدة اسباب للمياه البيضاء و منها:

المياه البيضاء الخلقية وهى ما تحدث منذ الولادة، وقد تكون الكاتاركت الخلقية نتيجة عوامل وراثية أو إصابات فيروسية أثناء فترة الحمل.

والمياه البيضاء المصاحبة لكبر السن (الكتاركت الشيخوخية) وهى تحدث لكبار السن بنسبة كبيرة جدا و تزداد مع مرض السكر.

أيضا المياه البيضاء الناتجة عن تعرض العين لبعض الإشعاعات مثل الآشعة المستخدمة فى علاج الأورام.

المياه البيضاء الناتجة عن بعض أمراض العن مثل الإلتهاب القزحى والإنفصال الشبكى.

هل يمكن علاج المياه البيضاء بالأدوية؟

يشيع لدى البعض أنه يمكن علاج المياه البيضاء –  الكتاراكت بواسطة القطرات الدوائية أو تناول بعض العقاقير الطبية. ولكن من المؤسف أن نقول لهؤلاء أنه لا يمكن علاج المياه البيضاء إلا عن طريق سحب المياه البيضاء من العين واستبدال العدسة المتضررة بأخرى سليمة حتى وقتنا الحالي.

ما هى أعراض المياه البيضاء ؟

العرض الرئيسى للكتاراكت هو ضعف الرؤية تدريجيا مع عدم وضوح القراءة و احساس بضبابية فى الرؤية.

ما هى خطوات عملية المياه البيضاء؟

تبدأ العملية باستخدام موجات صوتية ذات ترددات عالية أو موجات فوق صوتية أو موجات ليزر في حالة اختيار الطبيب إجراء عمليات المياه البيضاء بالليزر بشكل خاص. ثم تقوم هذه الموجات بتفتيت الأجزاء الضبابية من عدسة العين و بعد ذلك تُشفط هذه الأجزاء من العدسة فيما يسمى استحلاب عدسة العين و بعد أن يزيل الطبيب العدسة الضبابية يضع مكانها عدسة شفافة مصنوعة من البلاستيك يختارها بشكل خاص لتكون مناسبة لعين المريض. وهذه العدسة الجديدة تُزرع داخل العين ليستطيع المريض أن يرى بشكل واضح بعد ذلك.

متى يجب ازالة المياه البيضاء بالليزر؟

ازالة المياه البيضاء بالليزر عندما تبدأ في إعاقة الرؤية بدرجة تمنع المريض من القيام بالأنشطة المعتادة. وكلما أجريت الجراحة مبكراً كلما كان ذلك أفضل وأكثر أمانا.

ما هى نسبة نجاح عملية المياه البيضاء؟

اثبتت عملية المياه البيضاء نجاح كبير على مدار السنين و هى من اكثر العمليات شيوعا فى العين. وحسب الإحصائيات فإن عملية الكاتاراكت لها أعلى نسبة نجاح بين جميع العمليات التى تجرى فى الجسم البشرى وتصل نسبة نجاحها الى 99%.

هل توجد أخطار من ترك المياه البيضاء بدون عملية ؟

قد يؤدى ترك المياه البيضاء إلى مضاعفات مثل إرتفاع ضغط العين أو تحلل الرباط الدائرى الذى يثبت الكتاركت فى مكانها مما يؤدى إلى سقوطها فى قاع العين. وهذا يحدث لبعض الناس الذين يعانون من  الكتاراكت فى عين واحدة ويتأخرون فى إزالتها جراحياً لأنهم يستطيعون الرؤية  بالعين الأخرى.

ما هى أنواع إعتام عدسة العين المياه البيضاء؟

الإعتام الخلفي تحت المحفظة الخلفية للعدسة.

والإعتام النووي وسط العدسة وهو الأكثر شيوعًا.

الإعتام القشري ويحدث في الطبقة الخارجية للعدسة.

هل يوجد انواع للعدسات المزروعة فى عملية المياه البيضاء؟

تنقسم العدسات الحديثة التي تزرع بعد عملية إزالة المياه البيضاء إلى ثلاثة أنواع رئيسية حيث اننا نستخدم عدسات أمريكية الصنع وهي

:1- عدسات أحادية البؤرة

ويوجد منها العديد من الأنواع أفضلها على الإطلاق العدسات غير الكروية التي تؤدى إلى تحسين كبير فى وضوح الرؤية الليلية وتباين الألوان وتحسين ثلاثية الأبعاد.

2- العدسات الإنكسارية (Toric IOL)

المصححة للاستجماتيزم وذلك للمرضى الذين يعانون من عدم انتظام سطح القرنية.

3- العدسات متعددة البؤرة (Multifocal IOL)

وهى تتيح للمريض وضوح الرؤية البعيدة والقريبة فى نفس الوقت، وبالتالى لايحتاج المريض إلى نظارة للقراءة بعد العملية. وتعتبر هذه العدسات من أحدث وأفضل العدسات التي شهدت تطورا كبيرا في السنوات الأخيرة.

و نحن فى مركز دكتور عمار نصار نستخدم أامن العدسات من مصادرها الموثوقة لضمان اعلى جودة بعد العملية.

أنواع عملية المياه البيضاء

حددت جمعية البصريات في الولايات المتحدة الأمريكية تصنيفين أساسيين لعملية المياه البيضاء في العين و هي بالشكل الآتي:

·عملية الماء الأبيض من خلال شق صغير (SICS)

النوع الأكثر انتشاراً، حيث يتم فيه إجراء شق بالقرب من قرنية العين و يُدخل مسبار موجات فوق صوتية خلاله لتفتيت الكتاركت و إزالتها، حيث تبقى محفظة العدسة في مكانها و تُزرع العدسة الجديدة فوقها.

·عملية الماء الأبيض خارج الكبسولة (Extracapsular surgery)

اما في هذا النوع يتم إجراء شق جراحي في القرنية تحديداً و يكون أكبر من النوع السابق، فيقوم الطبيب الجراح باستئصال العدس المتضررة كما هي (قطعة واحدة) دون الحاجة لتجزئة الماء الأبيض أو توجيهه إشعاعات الفيمتو ثانية و هنا يكمن الفرق، و تترك أيضاً محفظة العدسة حيث تعمل على دعم و تثبيت العدسة الجديدة.

علاج المياه البيضاء عند الاطفال

باعتبار أن مرحلة الطفولة حساسة للغاية و يكون قلق الآباء حول أطفالهم في أقصى درجاته لذلك من الضروري إجراء فحص العين للطفل فور ولادته كإجراء أولي و خاصة في حال تمت ملاحظة ابيضاض بسيط في حدقة عين المولود للاطمئنان عليه، و يجب إجراء فحوصات دورية للطفل للجوء إلى العلاج فور تشخيص المرض، و تتضمن معظم العلاجات لدى الأطفال إجراءات غير جراحية لتخفيف التأثيرات الجانبية عليه، و يتم اللجوء إلى الجراحة كخيار نهائي في حال تأثرت رؤية الطفل بدرجة شديدة.

طرق علاج المياه البيضاء

تتعدد طرق العلاج وفق 3 إجراءات مختلفة، كل منها يصلح لحالة محددة و لا يمكن تطبيق إجراء علاجي واحد لجميع المرضى و هذه الأنواع تشمل:

·الفاكو / المايكروفاكو

من أحدث التقنيات العلاجية المستخدمة لإزالة المياه البيضاء من العين و هي شائعة بشكل كبير، حيث يتم فيها إحداث ثقب صغير بالقرب من قرنية العين لإدخال أداة طبية فيه تدعى “مسبار جهاز الفاكو” الذي يعمل على بث موجات فوق صوتية في عدسة العين لها دور في تفتيت المياه البيضاء، و بعد ذلك يعمل الطبيب على التخلص من بقايا الكتاركت و تنظيف العدسة و تجهيزها لزرع عدسة أخرى سليمة مطوية خالية من المياه البيضاء.

·تقنية الفيمتو كتاراكت

تدعى أيضاً بـ “ليزر الفيمتو” و هي تقنية فعالة جداً في إزالة الماء الأبيض، و بآلية مشابهة للتقنية السابقة يتم إحداث ثقب بجانب القرنية من خلال أشعة الليزر و من ثم يتم توجيه أشعة الليزر على عدسة العين المصابة بالساد لتفتيت الماء الأبيض عليها، ثم ينظف الطبيب الجراح العدسة تماماً و يخليها من أي بقايا ليثبت العدسة الجديدة بالوضعية المناسبة.

·الجراحة

و هي الطريقة العلاجية البدائية لحالة الماء الأبيض و على الرغم من فعاليتها الكبيرة و اعتمادها لسنوات مديدة إلا أنها لم تعد مرغوبة في الوقت الراهن لأن فترة شفاءها طويلة نوعاً ما، و لم يتم الاستغناء عنها كلياً لأنها وسيلة علاجية مثالية للمرضى الذين تطورت لدديهم المياه البيضاء و تصلبت في النهاية حيث لا تنفع عندها أي من التقنيات الأخرى و تبقى الجراحة التقليدية هي الأنسب، و تلخص خطواتها بقيام الطبيب بعمل شق جراحي يبلغ طوله عدة ميلمترات بجانب قرنية العين، لتخرج منه تجمعات المياه البيضاء بأكملها و بعد تنظيف العدسة يتم زرع العدسة الجديدة و في النهاية يخاط الجرح بخيوط جراحية.

أنواع العدسات التي يمكن زراعتها بعد عملية إزالة المياه البيضاء

يمكن ان تترافق حالة المياه البيضاء مع مشاكل إبصار انكسارية أو مرض اللابؤرية أو تفاصيل كثيرة أخرى، و بما أننا في عيادة الدكتور عمار نصار عندما نجري أي إجراء طبي نرغب بالوصول إلى أفضل جودة رؤية ممكنة، و نسعى لإصلاح جميع مشاكل العين و هذا ما يميزنا فعلاً فإننا نتوجه لاستخدام أنواع مختلفة من العدسات البديل في حالة المياه البيضاء.

فلكل حالة نوع معين يناسبها و لكل مريض خصوصيته و نحن بدورنا لا نقبل إلا بالأفضل له، و من هنا جاءت السمعة الطيبة لمركزنا و أصبح وجهة علاجية يشار إليها من جميع المرضى الذين عولجوا فيه، لنتعرف على أنواع هذه العدسات بالتفصيل..

-عدسات (Hydrophobic IOL)

النوع المثالي لعلاج الكتراكت النموذجي، فقد تمت صناعتها من مواد و تراكيب تحاكي العدسة الطبيعية في جسم الإنسان و قد صممت بطريقة تجعلها محافظة على جودتها لسنوات مديدة، و تنخفض في هذا النوع نسب الإصابة بالتليفات و الضبابية و العتامة الشائعة عند زراعة عدسة بديلة في العين.

يمتاز هذا النوع بثباتيته العالية و بعدم الحاجة إلى الاهتمام الدوري بعد العملية، كما هو الحال في معظم الأوقات حيث يتم تنظيف العدسة بتقنية ليزر الياج لإزالة الشوائب منها.

-العدسات أحادية البؤرة (Monofocal IOL)

يقتصر أداء هذه العدسات على وظيفة واحدة و هي علاج طول النظر و بمعنى آخر يستغني المريض عن نظارات المسافات الطويلة، لكن هذا لا يغنيه عن وضع النظارات عند القراءة أو مشاهدة أشياء قريبة.

العدسات غير الكروية (Aspheric IOL)

و هي أحد أنواع العدسات أحادية البؤرية تم إدراجها حديثاً تعمل على علاج حالة المياه البيضاء و لها أهمية كبيرة فيما يتعلق بتحسين تباين الألوان و القدرة على تمييزها بصورتها الطبيعية مجدداً بالإضافة إلى دورها في رفع القدرة على الرؤية الليلية و تمكين المريض من القيادة مساءاً بسهولة.

-العدسات متعددة البؤرة (Multifocal IOL)

تتميز العدسات متعددة البؤر عن العدسات أحادية البؤرة بقدرتها على علاج مشاكل الرؤية بشكل أشمل، فهي تمكن المريض من الاستغناء عن كاف أنواع النظارات الطبية، و من أهم الأمور الذي يجب التنويه إليها عند زرع هذا النوع من العدسات هو أنها تحتاج إلى وقت أكبر من غيرها حتى تتوافق مع الجهاز العصبي و يتأقلم الدماغ عليها.

مميزات العدسات متعددة البؤر لعلاج المياه البيضاء

يأتي اعتماد أطباء العيون بشكل كبيرة على العدسات متعددة البؤر لعلاج المياه البيضاء لكثرة مميزاتها التي تجعل منها أفضل خيار علاجي ومن هذه المميزات:

1. احتوائها على نقطة محورية إضافية لنقطتي الرؤية البعيدة و القريبة من أجل تعزيز الرؤية المتوسطة.
2. لها القدرة على تصحيح الاستجماتيزم.
3. تعمل على علاج طول النظر و قصر النظر.
4. تساعد على استعادة القدرة على أداء كافة الأنشطة اليومية مثل: القراءة، مشاهدة التلفاز، العمل على الكمبيوتر والكتابة و غيرها..

المرضى الذين تناسبهم العدسات متعددة البؤر

هناك مجموعة من المرضى يتم اختيار العدسات متعددة البؤر لعلاج الساد لديهم بشكل حصري، وهم:

1. المرضى الذين تتجاوز أعمارهم 55 عاماً.
2. من لا يستطيعون ممارسة نشاطاتهم الروتينية دون وضع النظارات الطبية.
3. مرضى اللابؤرية / الاستجماتيزم.
4. الذين يعانون من أمراض العين التي يرتبط ظهورها بالعمر، مثل إعتام عدسة العين الشيخوخي.
5. المرضى المصابين بمشاكل الإبصار الانكسارية مثل: طول النظر و قصر النظر.

-العدسات المعالجة للاستجماتيزم (Toric IOL)

اشتقاقاً من تسميتها فهذه العدسات تساعد على إصلاح مشكلة الاستجماتيزم / اللابؤرية إلى جانب قدرتها على علاج حالة المياه البيضاء، و بذلك فهي تغني المريض عن إجراء عملية لاحقة لعملية الساد من اجل علاج الاستجماتيزم و تسوية سطح القرنية الذي تضرر عند إجراء زراعة العدسة.

الفرق بين العدسات المتعددة البؤر والعدسات الأخرى

تكمن الفروق الجذرية بين هذه العدسات من حيث تصحيح مسافات الإبصار، فبينما تركز العدسات أحادية البؤرة على المسافة البعيدة فقط و يصبح المريض بعد زراعتها بحاجة إلى وضع نظارات طبية عند القراءة أو الكتابة، تعمل العدسات ثنائية البؤرة على التركيز على المسافات القريبة و البعيدة معاً، و في المقابل تستخدم العدسات متعددة البؤر لتصحيح 3 أبعاد معاً حيث تجمع الأشعة الضوئية الواردة من المسافات القريبة و المتوسطة و البعيدة أيضاً لذلك فهي الأفضل بالتأكيد.

ما هى التعليمات بعد عملية المياه البيضاء؟

• تبدأ القطرات بعد العملية بخمس ساعات.
• الصلاة دون سجود او ركوع (عدم الانحناء).
• عدم دخول الماء و الصابون داخل العين.
• وعدم التواجد بمكان فيه اتربة.
• عدم حمل اشياء ثقيلة.
• النوم على الجانب الاخر من العملية او على الضهر.
• التأكد من النظافة التامة عند وضع القطرات.
• يجب الحضور فى مواعيد المتابعة التى يحددها لك الدكتور.

أين يمكن إجراء عملية المياه البيضاء بالليزر ؟ افضل دكتور مياه بيضاء في مصر؟

فى مركز الدكتور عمار نصار أفضل دكتور عيون فى مصر يتم إجراء عملية المياه البيضاء بالليزر بأجود أنواع العدسات في 5 دقائق تحت مخدر موضعي.

وقد قام د.عمار نصار بإجراء الآلاف من عمليات المياه البيضاء الناجحة على مدار السنوات الماضية، ولذلك يعده الكثير من الناس واحدًا من أفضل وأمهر جراحي العيون في مصر بل أفضل دكتور عيون فى مصر.

بالإضافة أن له العديد من الأبحاث العملية والمحاضرات المنشورة في مجال جراحة المياه البيضاء .