اهم الأسئلة حول عملية زراعة القرنية
سوف يرد الدكتور عمار نصار إستشارى القرنية والمياه البيضاء عن اهم الأسئلة حول عملية زراعة القرنية وعلاج القرنية المخروطية. إلى جانب المعلومات القيّمة التي قمنا بذكرها هناك استفسارات تفصيلية يطرحها المرضى و تردنا بصورة مستمرة، إليكم الإجابات الدقيقة عنها..
عملية زراعة القرنية
1.ما هي نسبة نجاح عملية زراعة القرنية؟
تعتبر عملية زراعة القرنية من العمليات ذات نسب النجاح العالية جداً و تكاد تكون نسب فشلها معدومة إن شاء الله، ولا بد من الإشارة إلى أن 99% من المرضى لا يشتكون من أي مضاعفات أو آثار جانبية للعملية لمدة تتجاوز 10 سنوات في معظم الحالات و هذه المدة لا يستهان بها عند الحديث عن عملية طبية متكاملة لكن كما ذكرنا فإن خبرة الدكتور عمار نصار الطويلة تجعل نسب النجاح في أعلى مستوياتها.
2.ما هي علامات الرفض المناعي للقرنية المزروعة؟
للأسف فإن حادثة الرفض المناعي التي يحدث فيها هجوم من قبل الجهاز المناعي البشري للقرنية الجديدة حيث يعتبرها جسم غريب غير طبيعي قابلة للحدوث بمعدل 10% و لا يمكن التنبؤ بها نهائياً، لكن في حال وقوعها هناك إجراءات تخفف من حدة الحالة من خلال تثبيط مناعة الجسم أو زراعة قرنية جديدة و إزالة القرنية الموضوعة مسبقاً، و يتميز الرفض المناعي بعدة علامات نذكر منها:
- احمرار العين الشديد.
- آلام العين غير المحتملة.
- الحساسية الضوئية.
- فقدان النظر الجزئي أو الكلي.
3.كم تستغرق مدة عملية زراعة القرنية؟
لا تتجاوز المدة الكلية لإجراء العملية ساعة واحدة و في بعض الحالات البسيطة نصف ساعة فقط. أي أن الأمر برمته معتمداً على حالة المريض وتطور مرضه. وهناك حالات يكفي فيها التخدير الموضعي وحالات أخرى تتطلب تخدير كلّي للعين.
أيضا هناك حالات ينصح فيها الطبيب الجراح المريض بالبقاء في المشفى حتى اليوم التالي لمراقبة وضعه عن كثب. وهناك حالات أخرى يتم تخريج المريض من المشفى او المركز الطبي فور الانتهاء من إجراء العملية.
4.متى يتحسن النظر بعد إجراء العملية؟
لا تتشابه الحالات المرضية و ظروف الشفاء و التحسن بين المرضى، و لكن وسطياً يمكن القول أن الشفاء التام يظهر بعد عدة أسابيع إل عدة اشهر من إجراء العملية حيث تلتئم خلالها الطبقة الخارجية من القرنية بشكل كامل، و في إطار ذلك قد يشعر المريض بتأزم وضعه المرضي بعد إجراء العملية بعدة أيام ظناً منه ان العملية فاشلة لكن هذا وضع طبيعي يحدث مع الكثير من المرضى و فور عرض الحالة على الطبيب يطمئن المريض و تزول شكوكه.
5.ما الحل الأنسب في حال عدم الوصول إلى جودة الإبصار المطلوبة؟
شُخصت الحالة المرضية بـ القرنية المخروطية و أحال الطبيب المريض إلى إجراء عملية زراعة القرنية وتم بالفعل إجراء العملية وقال الطبيب الجراح أنها ناجحة تماماً ومرت عدة شهور بعد ذلك لكن المريض لم يشعر بأن نظره ممتاز و لم يصل إلى درجة الرؤية التي كان يتوقعها، ما الحل؟؟
على الرغم من أن هذه الحالات استثنائية ولا تحدث مع جميع المرضى إلا اننا لا يمكننا نفيها تماماً وعند وقوعها يتجه طبيب العيون نحو إجراءات إضافية تعدل من جودة الإبصار و تعززها و تشمل:
- تصحيح حالة الاستجماتيزم التي تحدث بمعدل كبير، فعند إجراء زراعة القرنية يتم استخدام الغرزات الجراحية لتثبيت القرنية السليمة المزروعة و هذا يسبب خدوش بسيطة على سطح القرنية يصلحها الطبيب من خلال تعديل عدم التكافؤ بواسطة استخراج بعض الغرزات و تخفيف شدها و تشديد غرزات أخرى بحيث تتوازن القرنية و تثبت تماماً.
- علاج مشاكل الإبصار الناتجة عن الأخطاء الانكسارية مثل قصر النظر و طول النظر و غيرها..
و يتم ذلك عن طريق العدسات الطبية المؤقتة او العدسات اللاصقة الطبية. أو حتى بواسطة إصلاح الإبصار بعملية الليزر في حالات استثنائية.
6.هل يمكن الشفاء من حالة القرنية المخروطية تماماً؟
جميع العلاجات التي تم ذكرها تساعد في إيقاف تطور حالة القرنية المخروطية وتحسين الرؤية قدر الإمكان لكنها ليست علاج نهائي للقرنية المخروطية التي لم يُثبت لها حتى الآن أي علاج فعّال بنسبة 100%.
7.هل تعتبر القرنية المخروطية إصابة وراثية؟
لا يمكننا القول أن العامل الوراثي هو المسبب الوحيد والأول لحالة القرنية المخروطية لكنه بالطبع يتدخل ويؤهب للإصابة بالقرنية المخروطية إلى جانب بعض الظروف والتصرفات الخاطئة التي تنتهي بالإصابة بالمرض.
و يجب هنا الإشارة إلى أن الأشخاص الذين كان أحد أفراد عائلتهم من الدرجة الأولى كالأم والاب مصاباً بحالة القرنية المخروطية كانوا هم الأكثر تعرضاً لهذه الإصابة فيما بعد.
8.هل تسبب القرنية المخروطية فقدان النظر؟
عموماً لا تسبب القرنية المخروطية العمى، لكن عند تزامنها مع أمراض عينية أخرى حادّة أو عند إهمال علاجها بشكل غير مقبول يحدث لدى المريض ضعف في الرؤية شديد جداً قد يمنعه من ممارسة روتينه اليومي بشكل طبيعي.
إقرأ المزيد عن كل ما يخص القرنية المخروطية وزراعة القرنية هنا.
ما هى أعراض القرنية المخروطية؟
يذكر الدكتور عمار نصار أن أعراض القرنية المخروطية تتغير بالاعتماد على شدة الإصابة وتطور الحالة المرضية، وتظهر كما يلي:
تشوش الرؤية و عدم وضوحها.
عدم وضوح أي من الأجسام القريبة و البعيدة.
صعوبة القيادة الليلية.
الحساسية الضوئية و الانزعاج من الوهج.
ضرورة تبديل النظارات الطبية باستمرار لتغير قياساتها.
الصداع المزمن الناتج عن إجهاد العين بشكل متكرر.
ما هى إجراءات ما قبل عملية زراعة القرنية ؟
الإجراءات الضرورية قبل عملية زراعة القرنية
ينبغي على المريض الالتزام ببعض الأمور و التوجيهات التي يمليها عليه الطبيب المشرف و ذلك للحصول على أفضل النتائج الممكنة من عملية زراعة القرنية، و من ضمن هذه النصائح:
تحديد موعد العملية مع الدكتور عمار و زيارته قبل العملية ضمن موعد محدد مسبقاً من أجل إجراء فحص شامل و سريع للعين.
إجراء بعض التحاليل المخبرية للاطمئنان على صحة المريض أثناء و بعد العملية مثل: زمن النزف و سرعة التخثر و غيرها..
إيقاف بعض أنواع الأدوية المزمنة وفق نصيحة الطبيب، مثل مضادات التخثر و مضادات التكدس الصفيحي كالأسبرين و الكلوبيدوغريل و غيره..
قد يصف الطبيب بعض أنواع القطرات الطبية العينية مثل القطرات الحاوية على الصادات الحيوية التي تقي من الإصابة بالعدوى البكتيرية أثناء العملية في هذه الحالة على المريض الالتزام بوضع هذه القطرات في الوقت المحدد تماماً.