عمليات تثبيت القرنية أو التثبيت الضوئي، هي إجراءاتٌ علاجيةٌ متطورة ذاع صيتها في مجال طب العيون وجراحتها كونها من أهم علاجات القرنية المخروطية، وتتنوع طرق إجراء هذه العمليات وخطواتها بحسب البروتوكولات العلاجية والمناهج الاكاديمية الطبية التي يستند إليها الطبيب الجراح، وفي إطار ذلك يعتبر الدكتور عمار نصار استشاري طب وجراحة العيون أفضل طبيب في مصر لإجراء عمليات التثبيت الضوئي وغيرها الكثير من الإجراءات العلاجية، اما عن آلية هذا الإجراء وتفاصيله في عيادته فهذا ما سنتعرف عليه في مقال اليوم، تابعوا معنا..
عمليات تثبيت القرنية
بقولنا عمليات تثبيت القرنية فنحن نقصد تثبيت حالة القرنية بشكل أو مرحلة أو صورة معينه قبل تدهورها، وبالفعل هذا المقصود به بعمليات التثبيت الضوئي.
حيث يتم اعتماد هذا العلاج في حالات القرنية المخروطية، والقرنية المخروطية عبارة عن مرض يصيب العين البشرية نظراً إلى التقدم في السن أو وجود العوامل الوراثية والجينية التي تعزز فرصة الإصابة بها، حيث يحدث فيها انهيار وتراجع في قوة الألياف الكولاجين والبنية السكرية البروتينية ضمن طبقات القرنية الطبيعية.
هذا التراجع بدوره يتفاقم شيئاً فشيئاً حتى الوصول إلى تغير كامل في شكل طبقات القرنية.
يستمر هذا التغير الشكلي بالوضوح حتى يؤثر على جميع طبقات القرنية وتبدو القرنية متحدبة جداً نحو الامام وبارزة كأنها تشبه المخروط.
على عكس الحالة الطبيعية لها التي يجب أن تكون محدبة بشكل بسيط جداً أشبه بالقوس لا أكثر.
ولكن هذا التغير الشكلي لا يقتصر على ذلك، بل يؤثر بشكل كبير على جودة الرؤية.
لانه في الحالة الطبيعية تعبر الأشعة الضوئية من الخارج وتمر عبر الألياف الكولاجينية وصولاً إلى شبكية العين التي تترجم الصورة دماغياً.
أما عند الإصابة بحالة القرنية المخروطية يسبب اضطراب الألياف مشاكل في عبور الأشعة الضوئية وفي النتيجة تراجع في جودة الإبصار وعدم وضوح الرؤية.
عمليات التثبيت الضوئي
عمليات تثبيت القرنية تسمى بعمليات التثبيت الضوئي، لأن العامل الأساسي فيها هو الضوء بإحدى درجاته.
بمعنى آخر أن هذه العمليات يدخل الضوء فيها بطريقة مبتكرة، وذلك لأنها إجراء علاجي يجمع بين المواد الكيميائية والضوء.
من خلال وضع قطرات عينية تحتوي على مادة كيميائية مخصصة وهي فيتامين ب 2 تسمى أيضاً بـ الريبوفلافين، هذا في الخطوة الأولى، يليها تسليط أشعة ضوئية فوق البنفسجية على القرنية المغطاة بالريبوفلافين ليتم دعم الروابط المكونة لها وتثبيتها عند مرحلة معينة.
ويجب التنويه إلى ان عمليات تثبيت القرنية المخروطية لها نوعين، تتضمن ما يلي:
- Epithelium-Off Cross-Linking: المقصود بها التثبيت الضوئي بإزالة النسيج الطلائي، حيث يقوم الدكتور عمار نصار باستئصال الظهارة الخارجية التي تغطي قرنية العين وذلك من أجل السماح لمادة الريبوفلافين بالتغلغل في أنسجة القرنية الداخلية لتعزيز الفائدة العلاجية.
- Epithelium-On Cross-Linking: أما هذا النوع فيتم فيه إجراء التثبيت الضوئي مع الحفاظ على الظهارة الخارجية، وبالتالي لا تتعمق المادة الكيميائية إلى داخل القرنية بعمق إنما تقتصر على التأثير السطحي.
متى يتم إجراء عملية تثبيت القرنية؟
إن العامل الأساسي الذي يستدعي إجراء عمليات تثبيت القرنية هي حالة القرنية المخروطية الأشهر على الإطلاق، وفي كثير من الأحوال يتم الجمع بين التثبيت الضوئي والإجراءات العلاجية الأخرى مثل زراعة حلقات القرنية المخروطية.
وقد يتم اللجوء إلى هذا الإجراء العلاجي في حالات التهاب القرنية وفي حالات تقرحات القرنية والندوب العينية الغير قابلة للعلاج بالمضادات الحيوية والأدوية الموضعية المعتادة.
تحضيرات ما قبل عمليات التثبيت الضوئي
لا تحتاج عمليات تثبيت القرنية إلى تجهيزات كثيرة أو توجيهات متعددة قبل إجرائها، لأن المرحلة التالية للعملية هي الأهم والأكثر حاجةً للرعاية والاهتمام، ومع ذلك هناك توجيهات بسيطة جداُ يتوجب على المريض اتباعها وهي كالتالي:
- تجنب استخدام مساحيق التجميل العينية أو الكريمات أو العطور أو حتى منتجات الحلاقة قبل العين بعدة أيام.
- التوقف التام عن وضع العدسات اللاصقة العلاجية أو التجميلية لثلاثة أيام على الأقل قبل الإجراء.
- فحص مستويات سكر الدم وضغط الدم لدى المصابين بالأمراض المزمنة لوقايتهم من المضاعفات المحتملة.
- قد يوصي الطبيب بعض مرضى القلب والأوعية الدموية بإيقاف الأدوية من زمرة مضادات التكدس الصفيحي ومضادات التخثر قبل العملية بيوم لوقاية المريض من خطر النزف.
- التنسيق مع أحد الأصدقاء أو أفراد العائلة لاصطحاب المريض إلى عيادة الدكتور عمار نصار يوم العملية وللعودة معه إلى المنزل لأن المريض لا يمتلك القدرة على قيادة السيارة أو التركيز البصري التام بعد العملية.
كيفية إجراء عملية تثبيت القرنية المخروطية
قد تبدو عمليات تثبيت القرنية من الخارج مقتصرة على تطبيق الريبوفلافين وتسليط الأشعة الضوئية، لكن فعلياً فإن العملية أكثر تعقيداً مما تبدو عليه، لكن في الوقت ذاته فإن مهارات الطبيب الجراح وخبرته العميقة تجعل هذا الإجراء بسيطاً ومعتاداً كما هو الحال في مركز الدكتور عمار نصار، وبالنظر إلى كيفية إجراء هذه العملية بيد الدكتور عمار فهي كالتالي:
- بدايةً يتم استخدام قطرات التخدير الموضعي المخصصة للعين قبل عدة دقائق من بدء الإجراء.
- ومن ثم يقوم الطبيب بتحديد سماكة القرنية وإجراء فحص شامل للعين لدراسة حالتها الصحية العامة.
- وقد يتم تصوير العين بالكاميرا الخماسية تصوير طبوغرافي يوضح جميع معالم وتضاريس قرنية العين لمعرفة موقع العلاج المركزي.
- بعد ذلك يبدأ الإجراء العلاجي الفعلي عن طريق إزالة الظهارة الخارجية لقرنية العين أو الإبقاء عليها.
- ومن ثم وضع قطرة عينية من الريبوفلافين السائل على سطح قرنية العين وتركها لعدة دقائق لتتشبع طبقات القرنية بها.
- تباعاً يحدد الطبيب المشرف الطول الموجي الخاص بالأشعة فوق البنفسجية ويوجهها على قرنية العين.
- فسيولوجياً تتفاعل مادة الريبوفلافين مع الأشعة فوق البنفسجية وتعمل على تكوين روابط كولاجين جديدة لدعم قرنية العين وتثبيتها.
- نهايةً يقوم الدكتور عمار نصار بتضميد العين بوضع ضماد طبي فوق العين لتسريع مرحلة الشفاء وحماية العين من العوامل الخارجية.
ما هي مخاطر عملية تثبيت القرنية؟
إن عمليات تثبيت القرنية ليست بتلك الخطورة الكبيرة، ولا تمتلك مضاعفات شديدة أو أعراض جانبية خطيرة لكنها تحمل بعض الآثار الجانبية التي تتطور أحياناً وتتطلب مراجعة طبية.
وتبدأ الآثار الجانبية لعملية التثبيت الضوئي كأي إجراء علاجي روتيني في العين لتشمل:
- احمرار العين الشديد.
- تورم وانتفاخ العين والأجفان.
- ظهور ندبات وتقرحات في قرنية العين.
- التهاب قرنية العين المؤقت.
- الرؤية الضبابية.
- الحرقان والرغبة بحكة العين.
- زغللة العين.
- الانزعاج الشديد في العين.
فشل عملية تثبيت القرنية
على الرغم من أن عمليات تثبيت القرنية آمنة جداً وكلمة فشل يستحيل أن ترتبط بها ضمن عيادة الدكتور عمار نصار، إلا أن هذه القاعدة ليست ثابتة في جميع مراكز طب وجراحة العيون الأخرى فقد يحتمل ظهور الكثير من المضاعفات بعد إجراء التثبيت الضوئي التي تتضمن:
- وذمة في قرنية العين.
- تراجع جودة الرؤية بشكل شديد.
- ضعف النظر المؤقت.
- نزيف العين.
- فقدان النظر الجزئي أو الكلي.
هل تتحسن الرؤية بعد عملية تثبيت القرنية
بالتأكيد، إن النتيجة الأهم المتوقعة بعد عمليات تثبيت القرنية هي تحسن الرؤية بفارق كبير جداً، ويتم تعزيز هذه النتيجة باتباع جميع إرشادات وتعليمات الدكتور عمار نصار بعد الإجراء، ومن أهم هذه التعليمات:
- استخدام الادوية والقطرات العينية العلاجية بعد العملية بصورة منتظمة بحسب الوصفة الطبية.
- عدم الذهاب إلى الأماكن المليئة بالأبخرة والدخان والغبار مثل المصانع والمخابر والصحراء.
- عدم حك أو فرك العين بعد العملية.
- الابتعاد التام عن مستحضرات التجميل العينية والأنشطة الرياضية الشاقة.
- لبس النظارات الشمسية عند الخروج ظهراً أو في ظروف الإضاءة العالية لأن المريض يتعرض لحساسية ضوئية غالباً.
- تجنب غسل العينين وإدخال الماء مباشرةً فيها أو حتى السباحة وحمامات البخار والساونا.
اقرأ أيضاً: جفاف العين: أسبابها وأعراضها وطرق العلاج
كم تستغرق عملية تثبيت القرنية
يستغرق الوقت اللازم لإجراء عملية تثبيت القرنية المخروطية بالريبوفلافين 60 دقيقة وسطياً، فقد تنقص هذه المدة في حال لم يقم الطبيب باستئصال الظهارة الخارجية لقرنية العين وفي حال لم يتطلب تطبيق الريبوفلافين وأشعة UV وقتاً طويلاً، وفي المقابل قد تزداد هذه المدة في الحالات الأكثر تطوراً من القرنية المخروطية، لأنه حينها يحتاج المريض غالباً إلى إزالة الظهارة الخارجية وتعريض القرنية لنسبة أكبر ووقت أطول من محلول فيتامين ب 2 والأشعة فوق البنفسجية لتصل حينها المدة إلى 90 دقيقة.
أما عن فترة النقاهة والشفاء بعد إجراءات التثبيت الضوئي فتبدأ النتائج بالظهور منذ الأسبوع الرابع من العملية، لكن تستمر رحلة الشفاء والتحسن تدريجياً لتبلغ أوجها في غضون 6 أسابيع، بينما يتم الوصول إلى النتائج النهائية من العلاج بعد 4_6 أشهر من العملية.
ومن أهم النقاط في هذه الفترة مراجعة عيادة الدكتور عمار نصار بصورة دورية للاطمئنان على حالة العين ودرجة التحسن فيها.
هل عملية تثبيت القرنية خطيرة
لا، لأن عمليات تثبيت القرنية أو التثبيت الضوئي مصنفة ضمن الإجراءات العلاجية الأكثر أماناً في مجال طب العيون وجراحتها.
يعود ذلك إلى أن مخاطر هذه العملية محدودة جداً كما لاحظنا ونادرة الحدوث، أما بالنسبة إلى احتمال الإصابة بالالتهابات البسيطة والألم المحمول فهو وارد طبعاً وقابل للعلاج بسهولة بالقطرات العلاجية المضادة للالتهاب والمسكنة لكن المضاعفات الأكثر خطورة قليلة الحدوث.
وفي حال تمت إصابة المريض بأي من مضاعفات التثبيت الضوئي فهناك الكثير من الأسباب والعوامل التي تسبب ظهور المضاعفات أهمها:
- درجة الإصابة بحالة القرنية المخروطية، ففي حال كانت صحة القرنية متدهورة للغاية فإن احتمال ظهور المضاعفات أعلى.
- الأخطاء البشرية أثناء إجراء العملية وعدم امتلاك الخبرة الجراحية الكافية لدى طبيب العيون.
- تجاهل تعليمات وإرشادات الطبيب قبل وبعد عملية التثبيت الضوئي.
- حساسية العين الشديدة تجاه القطرات المخدرة أو فيتامين ب 2 أو حتى أشعة UV.
- إصابة المريض بأي من الامراض الأخرى مثل: الجلوكوما، السكري، الامراض المناعية الذاتية.
سعر عملية تثبيت القرنية
لا تستفسر كثيراً عن سعر عمليات تثبيت القرنية وتكاليفها، لأن الشخص الوحيد المخول للتصريح بهذه المعلومة هو الدكتور عمار نصار.
يعود ذلك إلى أن طبيب العيون المشرف هو المسؤول عن تحديد تكلفة العملية بدقة بالاعتماد على عشرات التفاصيل والعوامل المختلفة.
ومن أهم العوامل التي تسهم في تحديد تكاليف عمليات التثبيت الضوئي نذكر لكم:
- خبرة طبيب العيون ومهارته وكفاءته المهنية.
- عدد سنوات خبرة طبيب العيون وتجارب المرضى الإيجابية لديه.
- عمر المريض وحالته الصحية العامة ودرجة تدهور قرنية العين.
- مدى شهرة طبيب العيون وسمعته الطيبة والخدمات الصحية لديه.
- مدى تطور الأدوات والأجهزة العلاجية في مركز طب العيون.
- جاهزية الفريق المساعد للطبيب وجودة الخدمات العلاجية.
- نوع عملية تثبيت القرنية المخروطية المعتمد.
- تضمين الفحوصات التشخيصية والمتابعة التالية لإجراء العملية.
نسبة نجاح عملية التثبيت الضوئي بالريبوفلافين للقرنية
لتعزيز اطمئنان أي مريض ينوي إجراء عمليات تثبيت القرنية أو قام بإجرائها بالفعل فإن معرفة نسبة نجاح العملية هي الأهم.
فكلما ارتفعت هذه النسبة يشعر المريض بالراحة بشكل أكبر، ومن المبشر أن عملية التثبيت الضوئي تمتلك نسبة نجاح عالية جداً تتجاوز 95% في مركز الدكتور عمار نصار.
وبالطبع فإن اختيار طبيب عيون خبير ومتمرس يسهم في تعزيز هذه النسبة وزيادة معدل النجاح والنتائج الإيجابية المرجوة من هذه العملية.
تجربتي مع عملية تثبيت القرنية
يصلنا يومياً إلى بريد عيادة الدكتور عمار نصار عشرات الرسائل وبطاقات الشكر التي تحمل أسمى العبارات والمعاني عن تجارب عمليات تثبيت القرنية الناجحة والإيجابية 100% بل وأكثر!.
وبخلاصة معظم تجارب المرضى الذين أجروا عملية التثبيت الضوئي نرى أنهم كانوا يعانون مسبقاً من ضبابية الرؤية، ازدواجية الإبصار، التشوش وعيوب النظر المختلفة.
أما عن الإجراء العلاجي بحد ذاته، فقد وجد جميع المرضى أنه بسيطٌ للغاية، لم يعانوا فيه من أي مخاطر تذكر، إنما اقتصر الامر على الشعور بضغط خفيف وألم لا يذكر، وبعد مرور ساعة واحدة كان هناك تهيج وألم بسيط اختفى بسرعة، وخلال أسبوع واحد لاحظ الجميع تحسناً ملحوظاً في جودة الرؤية وخلال عدة أسابيع تم الوصول إلى النتائج المرجوة.
فوائد عملية تثبيت القرنية
تمتلك عمليات تثبيت القرنية عشرات المزايا والفوائد لصحة العين وحالة القرنية ووضوح الرؤية وجودتها أيضاً، ومن بين أهم هذه الفوائد:
- تثبيت القرنية في مرحلة معينة تخلو من مشاكل الرؤية وصعوباتها ومنع تطور أعراض القرنية المخروطية.
- تحسين جودة الرؤية وزيادة القدرة على أداء المهام اليومية دون مشاكل.
- تجنب الإجراءات الأكثر صعوبةً وتعقيداً مثل رأب قرنية العين ومشاكل الرفض المناعي المرافقة لها.
- مدة الشفاء بعد العملية قصيرة نسبياً ولا تتطلب سوى عدة أسابيع حتى يبدأ التحسن فعلياً.
- تكاليف العملية معقولة جداً وتعتبر ملائمة للجميع دون أعباء كبيرة.
- الإجراء آمن تماماً دون مخاطر عالية أو مضاعفات واردة ونسبة نجاحه عالية ويخلو تماماً من الألم.
أفضل دكتور قرنية في مصر
إذا كنت تبحث عن أفضل دكتور قرنية في مصر خبير في إجراء عمليات تثبيت القرنية المخروطية وغيرها من العلاجات فإن الدكتور عمار نصار استشاري طب وجراحة العيون هو الأفضل على الإطلاق بين آلاف أطباء العيون في مصر.
حيث يعد الدكتور عمار مرضاه بتقديم باقة من خدمات الرعاية الصحية العينية المتكاملة بأعلى جودة طبية ممكنة وأقوى كفاءة مهنية على الإطلاق.
فقد تفانى الدكتور عمار نصار على مدار عشرات السنوات في اكتساب خبرة طبية عالية ومهارة عالية في علاج مختلف أمراض العين ومشاكل الإبصار، وتابع دورياً جميع الأبحاث العلمية الطبية والدراسات والإحصائيات الاحدث في مجاله، كما انه تطلع دوماً لاستيراد أحدث الأجهزة والمعدات الطبية والتقنيات المبتكرة في مجال علاج القرنية المخروطية ومشاكل العين بمختلف أنواعها ومراحلها.
كما أن الأفضلية كانت ولا تزال اليوم للدكتور عمار نصار المتميز نظراً لأنه من الأطباء القلة الخبراء والمحترفين الذين جمعوا بين الخبرة والمعرفة الاكاديمية الواسعة والمهارة والاحترافية المهنية العالية، هذه العوامل أسهمت في تعزيز الثقة والمصداقية لمركز الدكتور عمار نصار في عيون مرضاه وجعلة سمعته الطيبة ومهارته العلاجية العالية تنتشر داخل مصر وخارجها.
كما أنه عمل في كثير من الوظائف والجمعيات الطبية العربية والدولية المرموقة التي عززت من خب
راته ومهاراته، بما فيها:
- الأكاديمية الأمريكية لجراحة العين.
- الجمعية الرمدية البصرية.
- الكلية الملكية البريطانية لجراحين العيون.
- الجمعية الأمريكية لجراحة المياه البيضاء ومشاكل النظر.
- الجمعية الأوروبية لجراحة المياه البيضاء وعيوب الإبصار.
اقرأ أيضاً: جهاز الفاكو للمياه البيضاء: الحل الأمثل لعلاج المياه البيضاء
اضف تعليقا