حقن العين لعلاج الارتشاح

يُشخص عشرات المرضى يومياً بحالة ارتشاح الشبكية أو ما يدعى مجازاً بارتشاح العين. وتعتبر حقن العين لعلاج الارتشاح هي الخيار العلاجي الأفضل. لكن يبقى السؤال ما هي هذه الحقن وما هو ارتشاح العين المرضي وكيف تظهر أعراضه. وهل من الممكن حقن العين وهي أكثر عضو حساس ودقيق في جسم الإنسان.. جميع هذه المعلومات وأكثر قمنا بتوضيحها لكم في هذا المقال من قبل مركز الدكتور عمار نصار لطب العيون، متابعة طيبة نرجوها لكم.

تعريف إرتشاح شبكية العين

قبل أن نسلط الضوء على حقن العين المستخدمة لعلاج ارتشاح الشبكية. لابد من تعريف هذه الحالة المرضية التي تصيب العين وتوضيحها بشكل كافي..

يُعرف ارتشاح الشبكية على أنه تجمع السوائل خلف شبكية العين أو بين طبقاتها خلافاً للحالة السوية، ويحدث هذا التجمع نتيجة هشاشة الاوعية الدموية التي تروي الشبكية، وبالتالي تتسرب السوائل في مكان غير طبيعي، هذه السوائل تسبب انتباج أنسجة شبكية العين و ضعفها، و ينعكس ذلك على المستقبلات الحسية البصرية للشبكية المسؤولة عن تشكيل الصورة في مركز الرؤية و الإبصار في المخ، و نتيجةً لذلك يتأثر وضع الرؤية و تنخفض جودة الإبصار في النهاية.

وغالباً ما ترتبط هذه الإصابة بمرض السكري الذي يسبب ضعف في جدران الأوعية الدموية جميعها وخاصة الشعيرات الدموية في شبكية العين ويظهر الارتشاح عندهم أكثر من الآخرين.

ما هي حقن العين لعلاج الارتشاح ؟

و هو الإجراء العلاجي الأفضل في حالة ارتشاح الشبكية / ارتشاح العين، حيث يتم فيه تحديد موقع الارتشاح بشكل دقيق و غالباً ما يكون إحدى نوعين إما ارتشاح في مركز إبصار الشبكية او ارتشاح في أطراف الشبكية و من ثم تعيين نسبة الارتشاح و درجة تقدم الحالة، و تبعاً لذلك يضع الدكتور عمار نصار البروتوكول العلاجي المناسب و يختار النوع المناسب للمرض من حقن العين المستخدمة لعلاج الارتشاح كما سنوضح في الفقرات الآتية..

أعراض ارتشاح شبكية العين

إن ارتشاح الشبكية يُعرف بأنه من أمراض العين الصامتة التي يصعب اكتشافها في المراحل الأولى من الإصابة. وبالتالي لا يتم اكتشافها إلا عند تأزم الحالة وتدهورها وتظهر الأعراض في المراحل المتقدمة التي تشمل:

• تشوش و عدم وضوح الرؤية.
• عدم ملاحظة تفاصيل الوجوه و الأشياء.
• رجفان الرؤية و عدم ثباتها.
• ظهور هالات و بقع عاتمة في محيط الرؤية.
• فقدان البصر الجزئي.

طرق تشخيص ارتشاح الشبكية

يتم اعتماد وسائل تشخيصية متقدمة في مركز الدكتور عمار نصار لكشف الإصابة بارتشاح الشبكية في وقت مبكر جداً ومتابعتها لتجنب مضاعفات إهمالها. ومن بين الطرق التشخيصية الأكثر استخداماً نذكر:

1.فحص و تصوير قاع العين

بعد توسيع حدقة العين بالقطرات العينية المخصصة يستطيع الطبيب توجيه عدسات مكبرة تمكنه من رؤية الشبكية وتحديد موقع إصابتها بكل وضوح.

2.تصوير قاع العين بالصبغة

يتم استخدام الصبغة للتأكد من وقع الارتشاح بشكل دقيق وتُحقن صبغة الفلوروسين في الأوعية الدموية في الذراع. ومن ثم يُظهر التصوير الإشعاعي مسار المادة المحقونة بشكل واضح وبآلية محددة تظهر الأوعية المتضررة.

3.التصوير البصري المقطعي

يسمى اختصاراً OCT وهو جهاز تشخيصي يعتمد على تصوير الشبكية بشكل مقاطع تُظهر أماكن الارتشاح ونسبته. ويتميز بأنه آمن تماماً لا يحتاج إلى حقن مادة مشعة أو صبغة ويكتفي بالإشارات الضوئية المرسلة والمستقبلة للعين فهو لا يترافق مع أي آثار جانبية.

أنواع حقن العين

تتعدد أنواع حقن العين العلاجية لتناسب جميع الحالات المرضية و يتم اختيارها بالاعتماد على تقدم الارتشاح و وضع المريض الصحي و كذلك التكلفة المناسبة له، و يقوم مبدأ عمل معظم هذه الحقن على تثبيط النمو غير الطبيعي للأوعية و الشعيرات الدموية و دعم الجدران الوعائية لحمايتها من الارتشاح بينما هناك البعض منها مسؤول عن علاج الارتشاح الموجود فعلاً في شبكية العين و غالباً ما تكون المادة الدوائية في هذا النوع إحدى مشتقات الكورتيزونات، و تشمل أنواعها:

• أفاستن (Bevacizumab)

الحقن العينية الاقتصادية متواضعة التكلفة ذات فعالية جيدة في بعض حالات الارتشاح و ليس جميعها.

• ليوسنتس (Ranibizumab)

تتميز هذه الحقن بأنها تنهي علاج ارتشاح الشبكية بعدد مرات حقن أقل. فلا يحتاج المريض إعادة الحقن سوى مرات قليلة، وهي منتشرة بشكل واسع.

• إيليا (ِAflibercept)

أحدث أنواع حقن العين المعالجة للارتشاح، تقوم آلية عملها على تثبيط النمو غير الطبيعي للأوعية الدموية

• ترايمسينولون

تعالج هذه الحقن الارتشاح الحاصل في شبكية العين في الوقت الحالي لكنه لا يكفي للوقاية من الارتشاحات المستقبلية.

• الكورتيزون المديد

كما ذكرنا يعالج الكورتيزون ارتشاح العين الحالي بشكل فعال.

مراحل عملية حقن العين لعلاج ارتشاح الشبكية

بعد تأكيد التشخيص بارتشاح الشكية و تحديد موقع الإصابة ودرجة الارتشاح. ينتقل الطبيب إلى خط العلاج الأول وهو حقن العين الآمنة و الفعالة جداً في هذه الحالة. ولا خوف من هذه الحقن عند إجرائها على يد طبيب خبير و محترف، إليكم خطواتها:

·أولاً: تخدير العين موضعياً

يتم تخدير العين باستخدام قطرات مخدرة لا تسبب أي ألم وتجعل المريض يقظاً أثناء الحقن لكن لا يشعر بآلام أثناء الحقن نهائياً.

·ثانياً: اختيار نوع حقن العين المستخدمة

بالتأكيد فإن هذه الخطوة تتم مناقشتها مع المريض قبل إجراء الحقن. فلكل حالة نوع حقن مناسب لها وهناك تفضيلات وفق عوامل كثيرة منها: شدة المرض و التكلفة و النوع.

·ثالثاً: إجراء الحقن العلاجي

لا تختلف الحقن العينية كثيراً عن الحقن العادية لنها بالطبع ذات درجة عقامة عالية جداً و تحتاج إلى حذر شديد و انتباه و لا يتم إجراؤها إلا من قبل الطبيب المتمرس و الخبير، أثناء الحقن يجهز الطبيب في البداية الحقنة و على بعد 3_4 ملم من حافة القرنية يتم إدخال الحقنة في بياض العين، و من ثم تحقن المادة الدوائية بحذر لعدة ثواني تصل إلى دقيقة واحدة بالحد الأقصى.

تكلفة عملية حقن العين لعلاج الارتشاح

يتساءل الكثير من المرضى عن تكاليف العملية الإجمالية في مركز الدكتور عمار نصار لكن فعلياً لا يمكن الإجابة عن هذا السؤال لأنه يختلف م حالة إلى أخرى، فلا يمكن أن يكون أحد أقربائك أو أصدقائك قد أجرى العملية بتكلفة تنطبق على حالتك، و ذلك لأن هناك عوامل كثيرة تتدخل في تحديد التكلفة نذكر منها:

• نوع الحقن المستخدمة

هناك حقن علاجية وقائية و أخرى تعالج الارتشاح الراهن و حقن أخرى قد تجمع بين أكثر من مادة دوائية، و الطبيب وحده من يختار النوع الأفضل لكن في بعض الحالات يخير الطبيب المريض بين نوعين كلاهما يناسب حالته لكن لكل منهما مزايا تختلف عن الآخر و في المقابل لكل نوع سعر يختلف عن النوع الآخر بحسب تكلفة استيرادها و سعر الصرف و السعر الدولي و يغرها.

• البروتوكول العلاجي

علاج الارتشاح يعتمد على أساليب طبية وبروتوكولات علاجية متعددة ففي بعض الحالات يتم إجراء الحقن مرة في الشهر على مدار 3 أشهر وهناك حالات ترتفع فيها وتيرة الحقن او تنخفض. وبالتالي يحدد البروتوكول العلاجي التكلفة الحقيقية للعملية إلى جانب العوامل الثانية.

• خبرة الطبيب

عند عمل أي إجراء طبي في العين لا يمكن التهاون في خبرة الطبيب لأن أصغر خطأ فيها غير مقبول و لذلك ينظر المريض أولاً إلى مهارة الطبيب و عدة سنوات خبرته و احترافيته العالية التي تجتمع مع بعضها و تعطي تكلفة لا يمكن مقارنتها بتكلفة هذه العملية عند الأطباء المبتدئين الذين لم يسبق لهم إجراء هذا النوع من العمليات.

• الأجهزة و المعدات التشخيصية و العلاجية

تلعب الأدوات المستخدمة في العملية أثناء جميع مراحلها دوراً هاماً في نجاح الحقن. ولذلك عند الذهاب إلى مركز طبي يضم أجهزة طبية مستوردة عالمياً ومرخصة وعالية الجودة سيكون إجراء الحقن أكثر سهولة وأعلى نجاحاً من أي مكان آخر.

• المركز الطبي المعتمد

تكمن الاختلافات بين مراكز طبي العيون المنافسة في الأجهزة والمعدات الحديثة وكفاءة الأطباء وجودة الخدمات المقدمة ودرجة الاهتمام و العناية في المريض.

أسئلة شائعة حول حقن العين المعالجة للارتشاح

“هيحصل حاجة لو أجلت العلاج يا دكتور؟”، “هنعيد الحقن مرة كمان، ليه؟ هوه الحقن الأول مش ناجح؟” ، “إيه سبب الإصابة بالارتشاح؟”، جميعها تساؤلات هامة لا يمكن إهمالها حول حقن العين لعلاج الارتشاح، و يجيب الدكتور عمار عليها كما يلي:

·من هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بارتشاح الشبكية؟

إن مرضى السكري هم اكثر الأشخاص المؤهلين للإصابة بارتشاح العين ويعود ذلك إلى ان داء السكري يسبب هشاشة وضعف في جدران الاوعية الدموية وكما أشرنا فإن هذا الضعف هو السبب الأبرز من أسباب حدوث الارتشاح في الشبكية.

·هل يحتاج المريض إلى إعادة عملية حقن العين لعلاج الارتشاح مجدداً؟

يؤسفنا أن نقول ان معظم حالات الارتشاح تحتاج إلى إجراء الحقن مرة أخرى أو مرتين للوصول إلى التحسن المطلوب، و يتم متابعة الحالة بالاعتماد على تقنية التصوير البصري المقطعي الذي يظهر درجة الارتشاح بوضوح و فور توقف هذا الارتشاح يتم إيقاف الحقن إلا في حالات استثنائية تنتكس فيها حالة المريض و يصاب مجدداً بالارتشاح.

·ما هي مخاطر إهمال حالة ارتشاح العين؟

يوجد العديد من العواقب و المضاعفات غير المرغوبة ف حال إهمال علاج ارتشاح الشبكية و تتمثل هذه المخاطر فيما يلي:

• انفصال شبكية العين.
• تلف المستقبلات الحسية البصرية في مركز الرؤية (غير قابل للعكس)
• فقدان الرؤية الجزئي أو الكلي.
• نزيف الشبكية.
• أذية الجسم الزجاجي.

أفضل طبيب لعلاج ارتشاح الشبكية في مصر

لا نبالغ عندما نقول أن الدكتور عمار نصار أفضل طبيب لإجراء هذا النوع من العمليات في البلاد و عند زيارة مركزه الطبي ستلحظ ذلك لأن عشرات المرضى يقومون بإجراء هذه الحقن العلاجية يومياً لديه، وعند سؤال مرضاه عن وضع المركز ستشهد كلماتهم على خبرة الدكتور عمار نصار و أسلوبه الراقي الذي يطمئن المرضى و يعزز ثقتهم به، و لم تأتي هذه الثقة المتبادلة بين الطبيب و مرضاه بمحض الصدفة إنما كانت نتاج سنوات طويلة من التفاني في تقديم الأفضل لعملاء المركز و الإشراف على جميع الإجراءات التي تعنى برفع جودة خدمات الرعاية البصرية المقدمة لهم.

وبذلك نختتم مقال اليوم الذي تحدثنا فيه عن حقن العين لعلاج الارتشاح وأهمية إجراؤها فور اكتشاف المرض. فإذا كنت تلاحظ ظهور بعض او معظم الأعراض التي ذكرناها او كنت تخشى الإصابة بارتشاح الشبكية لسببٍ ما عليك التوجه إلى مركز الدكتور عمار نصار للاطمئنان على صحة عينيك وسلامتها.