تعدّ قرنية العين هي الجزء الأكثر عرضة للأمراض والإصابات في العين البشرية، وتختلف طرق علاج هذه الأمراض باختلاف عوامل كثيرة ففي الحالات المتدهورة يتم العلاج إلى زراعة القرنية الطبقية الخط العلاجي النهائي الذي يتم اللجوء إليه لإيجاد حلولٍ جذرية وعلاجاتٍ نهائية، لكن ما هو هذا الإجراء المشهور؟ وما أنواعه وتكاليفه؟ هذا ما سيجيب عليه الدكتور عمار نصار استشاري طب العيون وجراحتها في هذا المقال المتكامل الذي سيشرح لكم كافة التفاصيل، تابعوا معنا..
ما هي زراعة القرنية الطبقية
تتكون قرنية العين من عدة طبقاتٍ وأجزاء، قد تتعرض في بعض الحالات هذه الطبقات للضرر أو التلف بشكلٍ جزئيٍ أو متكامل.
ليأتي هذا الإجراء العلاجي ويعمل على استبدال طبقات القرنية التالفة بأخرى سليمة تحت اسم “زراعة القرنية الطبقية”.
يتم الحصول على طبقات القرنية الجديدة بأخذها من متبرع متوفى حديثاً يمتلك قرنية عين سليمة كلياً أو جزئياً.
بحيث تكون الطبقات السليمة من قرنيته ملائمة مع الطبقات المتضررة من قرنية المريض.
وفي معظم الحالات يتم الحصول على القرنيات السليمة الكاملة أو طبقات منها من بنك القرنيات في الولايات المتحدة الأمريكية.
حيث توفر هذه البنوك الطبية المخصصة بيئة ملائمة لحماية القرنيات من الظروف الخارجية وفق شروط معيارية خاصة.
أسباب اللجوء إلى عملية زراعة القرنية الطبقية
لا يتم اختيار زراعة القرنية الطبقية أو الكلية على الفور من قبل الدكتور عمار نصار أو أي طبيب عيون آخر.
لأنها إجراء جراحي متقدم لا يتم اعتماده مباشرةً بل تسبقه الكثير من الخطوط العلاجية الأولية.
عموماً هناك حالات صحية كثيرة يتم فيها اللجوء إلى هذه العملية بنسبة عملية أهمها:
- التهابات قرنية العين الشديدة: كالإصابات الفيروسية والبكتيرية والهربس وغيرها..
- القرنية المخروطية: في المراحل المتقدمة التي تترقق فيها قرنية نتيجة البروز الزائد وتتخذ شكل مخروطي يؤثر على جودة الرؤية.
- حثل القرنية: وهي عبارة عن مجموعة من الاضطرابات الوراثية التي تصيب قرنية العين وتؤثر على جودة الرؤية فيها.
- الحروق الكيميائية: في حال إصابة العين بالمواد الكيميائية الضارة.
- تندب القرنية العميق: والتقرحات الناتجة عن الإصابات الميكانيكية والجروح الفيزيائية العميقة.
- الوذمة القرنية: التي تتبع عمليات إزالة المياه البيضاء في كثير من الأحيان وتسبب تضرر الخلايا البطانية القرنية.
أنواع زراعة القرنية
تعتبر زراعة القرنية الطبقية أحد أنواع زراعة الفرنية بشكل عام، فهناك الكثير من الأنواع الأخرى التي تختلف بحسب حالة المريض وفق الآتي:
· زراعة القرنية الطبقية
تقسم إلى نوعين بحسب موقع الضرر في طبقات قرنية العين:
- زراعة القرنية الطبقية الأمامية العميقة DALK: التي يستبدل فيها الطبيب الجراح طبقات القرنية الخارجية والوسطى دون المساس بالطبقات البطانية، ويتم اللجوء إليها بشكل خاص في حالات التقرحات السطحية في القرنية والقرنية المخروطية.
- زراعة القرنية الطبقية التلقائية ALTK: يتم الاعتماد على هذا النوع من زراعة القرنية في حال كان تضرر القرنية في الطبقات السطحية حصراً.
· زراعة القرنية البطانية
هنا يكون تلف طبقات القرنية محصور في بطانة القرنية ولا يمتد إلى طبقاتها الخارجية:
- زراعة القرنية الطبقية البطانية DMEK: في هذا النوع تستبدل طبقة القرنية البطانية تحديداً لتحسين جودة الرؤية.
- زراعة القرنية البطانية مع طبقة السدى DSAEK: حيث يتم زراعة طبقة القرنية البطانية بسماكة أعلى مقارنةً بالنوع السابق.
· زراعة القرنية الكاملة
حيث يتم استبدال قرنية العين بجميع طبقاتها وأجزائها وملحقاتها بقرنية أخرى متكاملة، ويتم اللجوء إلى هذا النوع عندما لا تجدي أي من الإجراءات نفعاً وتكون جميع الطبقات متضررة.
مميزات زراعة القرنية الجزئية
إن زراعة القرنية الطبقية أو الجزئية تتفوق على الزراعة الكلية بالكثير من المميزات والإيجابيات الرائعة التي تتضمن:
- فترة الشفاء مختصرة جداً مقارنةً بالزراعة الكلية.
- الحد من حالات الرفض المناعي الشائعة.
- تجنب الإصابة بالعدوى والالتهابات الجرثومية.
- تدخل جراحي أقل وإجراء سطحي فعلياً.
- نادراً ما يتم استخدام الغرز الجراحية فيها لاعتماد الطبيب على الليزر بشكل أكبر، وبالتالي انخفاض احتمال الإصابة بالاستجماتيزم.
كم مدة شفاء زراعة القرنية؟
من أهم مميزات زراعة القرنية الطبقية ان فترة الشفاء التالية لها قصيرة جداً إذا ما تمت مقارنتها بزراعة القرنية الكلية التي تستبدل فيها القرنية بجميع طبقاتها وأجزائها بقرنية أخرى وبالتالي تحتاج إلى وقت شفاء أطول بكثير.
حيث يظهر التحسن بعد هذا الإجراء بعدة أسابيع ويتم الوصول إلى نتائج الرؤية والشفاء النهائية خلال 4 أشهر تقريباً.
بينما تصل فترة الشفاء في حالات زراعة القرنية الكاملة إلى 18 شهر في بعض الأحيان!.
تجربتي مع زراعة القرنية
تختصر تجربة إجراء زراعة القرنية الطبقية في التعرف على مراحل هذه العمليات وإجراءاتها والخطوات الدقيقة التي تم السير عليها أثناء العمل الجراحي، حيث تتضمن مراحلها ما يلي:
- بشكل مسبق يخضع مريض القرنية إلى مجموعة من الفحوصات والاختبارات التشخيصية التي تؤكد ضرورة إجراء زراعة القرنية الطبقية له.
- ومن ثم يقوم الدكتور عمار نصار بتحديد قياسات وأبعاد قرنية العين لدى المريض ويختار له قرنية جديدة أو طبقات من القرنية سليمة من بنك القرنيات الأمريكي.
- يتم تحديد موعد إجراء العملية في مركز الدكتور عمار نصار وفي يوم العملية يتم تجهيز المريض من خلال ارتداء ملابس طبية نظيفة وعقيمة وتطهير يديه ووجهه.
- يستلقي المريض على سرير غرفة العمليات ويتم وضع محلول مطهر حول عينه، كما يتم وضع غطاء على الوجه مفتوح من مكان العين تحديداً.
- بعد ذلك يوضع مشبك دقيق على أجفان العين من الداخل، يدعى هذا المشبك بـ “منظار العين” وظيفته الرئيسية هي إبقاء العين مفتوحة طيلة فترة إجراء العملية دون إغماضها.
- يعمل الطبيب على وضع قطرات عينية مخدرة او يستخدم حقن مخدرة موضعية كذلك في محيط العين.
- والآن يبدأ العمل الجراحي الفعلي عبر استئصال الطبقات التالفة من قرنية العين بواسطة أدوات ومعدات خاصة وأشعة الليزر أحياناً.
- ثم يتم إحضار طبقات القرنية السليمة المستوردة وتثبت في موقع الطبقات المستأصلة بواسطة غرز جراحية دقيقة جداً او عبر أشعة الليزر الحديثة أحياناً.
- والآن يتم إزالة منظار العين ليتمكن المريض من إغماض عينه بسهولة ويتم وضع ضماد عيني مخصص لحماية العين من التلوث والعدوى.
أهم النصائح بعد إجراء زراعة القرنية الجزئية
يملي الطبيب الكثير من التوجيهات والإرشادات على المريض فيما يتعلق بتناول الأدوية المسكنات وتطبيق القطرات العينية المضادة للالتهاب والستيروئيدية.
لكن هناك نصائح إضافية كثيرة ترتبط بالعناية الصحية بالعينين بعد هذه العملية.
وتمثل خطوات رئيسية في رحلة الشفاء يجب الالتزام بها بدقة عالية جداً والتي تتضمن:
- عدم فرك العين او حكها إطلاقاً.
- الاستلقاء على الظهر أثناء النوم وعدم الركوع لتجنب تطبيق الضغط عليها.
- ترطيب العين بواسطة القطرات المخصصة.
- عدم غسل العينين ومسح المنطقة المحيطة بهما بقماش نظيف رطب.
- الابتعاد التام عن حمامات السباحة والساونا.
- تأجيل التمارين الرياضية المجهدة ورياضة الأوزان الثقيلة عدة أسابيع.
- مراجعة الطبيب في المواعيد المحددة مسبقاً.
هل يعود النظر طبيعي بعد زراعة القرنية؟
نعم، في الساعات الأولى بعد إجراء عملية زراعة القرنية الطبقية يلاحظ المريض الكثير من الاعراض المزعجة مبدئياً، مثل:
احمرار العين، تشوش الرؤية وضبابية فيها، ألم واخز في العين وتورم بسيط في العين.
لكن بعد مرور عدة أيام تختفي هذه الأعراض بشكل تدريجي شيئاً فشيئاً.
وخلال أسابيع قليلة يتحسن النظر بشكل كبير وتصبح الرؤية طبيعية بعد مرور عدة أشهر.
اقرأ أيضاً: جهاز الفاكو للمياه البيضاء: الحل الأمثل لعلاج المياه البيضاء
الفرق بين ترقيع القرنية زراعة القرنية
يعتقد الكثيرون أن عملية ترقيع القرنية وعملية زراعة القرنية هي مسميات مختلفة لإجراء علاجي واحد، لكن فعلياً الامر ليس كذلك.
لأن ترقيع القرنية هي زراعة القرنية الطبقية أو الجزئية حصراً، التي يتم فيها استبدال طبقة واحدة أو بعض طبقات القرنية بأخرى سليمة.
وتتم دون المساس ببطانة القرنية في كثير من الأحيان، الامر الذي يجعل هذا الإجراء سطحي نوعاً ما، ونسبة الرفض المناعي الذاتي فيه 0%.
بينما إجراء زراعة القرنية، فيتم فيه استبدال قرنية العين بجميع طبقاتها وأجزائها بطبقات أخرى سليمة.
هذا الإجراء عرضة للرفض المناعي الذاتي وقابل للانتكاس بنسب كبيرة تصل إلى 10%.
إلى جانب ذلك فقد يحدث فيه ترقق خلوي في طبقات القرنية البطانية مع مرور السنوات.
مما يستدعي إعادة إجراء الزراعة مجدداً خلال 20 سنة وسطياً.
ما هي تكلفة زراعة القرنية في مصر؟
على خلاف الاعتقادات بأن عملية زراعة القرنية الطبقية ذات تكاليف باهظة نظراً إلى كونها عملية جراحية فائقة الدقة والحساسية، لكن فعلياً فإن تكلفتها معقولة إذا ما تم إجراؤها في مركز الدكتور عمار نصار حيث تتم دراسة جميع تفاصيل الإجراءات العلاجية ووضع التكلفة المناسبة للمريض للغاية.
ومع ذلك فقد تختلف تكلفة هذه العملية بين مريض وآخر بحسب الكثير من العوامل التي نذكر منها:
- نوع زراعة القرنية الطبقية وعدد الطبقات المستبدلة.
- مدى تدهور صحة قرنية العين لدى المريض.
- الاستثناءات الصحية في حالة المريض وحاجته لتأمين احتياجات طبية خاصة (نوع تخدير مخصص).
- سمعة الطبيب الجراح وخبرته في إجراء زراعة القرنية وتجارب المرضى لديه.
- نوع الأجهزة والمعدات الطبية المستخدمة وتطورها.
ومن باب الاستئناس لمرضانا فإن التكلفة الوسطية لهذه العملية تقدر بحوالي 2,500 دولار.
مضاعفات عملية زراعة القرنية المحتملة
زراعة القرنية الطبقية فعلياً منخفضة المخاطر والمضاعفات وآمنة للغاية، إلا أن إجرائها بشكل عشوائي أو بخبرة محدودة قد يجلب بعض المضاعفات المحتملة نتيجة أخطاء جراحية أو نقص في المهارة الطبية، وبالتأكيد فإن هذه المخاطر والمضاعفات معدومة تماماً في مركز الدكتور عمار نصار نظراً إلى أنه صاحب خبرة طويلة لعشرات السنوات ومهارة علاجية من الطراز الأول وسمعة طيبة يشهد بها جميع الزملاء والمرضى، لكن مع ذلك لابد من الإشارة إلى هذه المضاعفات الوارد حدوثها:
- التهابات العين والعدوى الجرثومية والفيروسية التي تسبب فشل العملية في حال كانت حادة.
- الاستجماتيزم الذي يسبب عدم انتظام السطح الخارجي للقرنية بعد العملية نتيجة غرز الجراحة.
- جفاف العين الشديد التالي للجراحة والذي يتطلب استخدام قطرات عينية مرطبة باستمرار.
- الرفض المناعي الذاتي في حالات نادرة جداً تسبب: احمرار العين، نزيف العين، ألم شديد وعدم وضوح الرؤية.
نسبة نجاح عملية ترقيع القرنية
تتراوح نسبة نجاح إجراء زراعة القرنية الطبقية بين 90_95% بشكل تقريبي.
في حين أن نسبة تحسن جودة الرؤية بعد هذه العملية تتجاوز 98%.
ويجب التنويه إلى أن هذه النسب تتأثر بحالة العين الأولية، نوع الزراعة الطبقية ومدى التزام المريض بإرشادات الطبيب وتعليماته.
أفضل دولة في زراعة القرنية
حقيقةً تعتبر جمهورية مصر العربية هي الوجهة الأولى لإجراء عملية زراعة القرنية الطبقية.
حيث تتميز عن الدول المجاورة في الشرق الأوسط والدول الغربية كذلك، بأنها تضم نخبة من أطباء العيون القديرين والمتميزين.
كما أن تكلفة هذه الإجراءات العلاجية فيها مناسبة للجميع ومنخفضة إذا ما قورنت بالدول الأخرى.
الخبرة العالية مع التكلفة المنخفضة والتطور الطبي المتواجد في مراكز أطباء العيون المصريين يجعلها خياراً لا مثيل له.
شكل العين بعد زراعة القرنية
إذا كان موعد إجراء عملية زراعة القرنية الطبقية قريباً بالنسبة لك أو لأحد أفراد عائلتك فلا بد انك تتطلع لمعرفة شكل العين بعد هذه العملية، ولابد ان هناك الكثير من التساؤلات التي تثير مخاوفك: “هل ستكون القرنية بارزة؟”، “هل سيتغير لون العين؟” “هل يمكنني السجود بعج زراعة القرنية؟”.
في الواقع، سيظهر على العين تورم ووذمة بسيطة بعد إجراء العملية مباشرةً، وعلى الأرجح أنه سيظهر بعض الاحمرار البسيط في بياض العين، لكن هذه الاعراض طبيعية تماماً ولا تثير القلق وهي مؤقتة سرعان ما تختفي في غضون عدة ساعات او أيام.
وبعد التعافي ستبدو العين طبيعية تماماً دون أي اختلاف يلحظ قبل وبعد العملية، الفرق الوحيد هو أن الرؤية ستصبح واضحة دون مشاكل أو عيوب تذكر.
أما فيما يتعلق بالسجود أثناء الصلاة بعد إجراء العملية فيستحسن تجنبه في الأيام الأولى بعد استشارة الطبيب.
لأن المجهود الجسد وتطبيق ثقل على حجرة العين في الأيام الأولى غير مستحسن.
بل يوصى غالباً بالعودة إلى السجود خلال عدة أيام ريثما تكون طبقات القرنية الجديدة قد تثبتت في مكانها واكتمل التئام الأنسجة ببعضها.
كيف يوصف الألم بعد زراعة القرنية الجزئية؟
إن الألم التالي لعملية زراعة القرنية الطبقية محتمل فعلياً، ويمكن لأي مريض بمختلف الفئة العمرية تحمله.
فلا يوصف بالألم الشديد ولا الحاد ولا يؤثر حتى على الأنشطة اليومية، لكن الراحة مطلوبة بعد العملية احتياطاً وليس ضرورةً.
وأثناء إجراء العمل الجراحي داخل غرفة العمليات لا يشعر المريض بأي ألم فعلياً لان عينيه خاضعة للتخدير الموضعي التام.
الذي يمنع شعوره بأي انزعاج باستثناء بعض الضغط المطبق على العين والوخز البسيط المحتمل.
وفي الساعات التالية للعملية يكون الألم عرضي وبسيط ويمكن تسكينه باستخدام المسكنات البسيطة أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
أفضل دكتور قرنية في مصر
الدكتور عمار نصار استشاري طب العيون وجراحتها هو أفضل طبيب عيون وقرنية دون منازع داخل جمهورية مصر وخارجها.
فهو الطبيب الجراح المتخصص لسنوات طويلة في أمراض قرنية العين وعلاجاتها، والحاصل على أعلى الشهادات الأكاديمية والتكريمات والجوائز التي تشهد بمهارته، إلى جانب حصيلة ضخمة من الآراء المشرفة والتقييمات الإيجابية والتجارب الناجحة للغاية من قبل مرضاه وزملائه الذين اصبحوا يقصدون عيادته للحصول على علاج العين لهم ولعوائلهم.
خبرة عشرات السنوات لدى الدكتور عمار لم تذهب سدى، بل بنت له سمعة طيبة وخبرة حقيقية يشهد بها الآلاف.
أما بالإجابة على سؤال “لماذا الدكتور عمار نصار؟” فإليك بعض من إنجازاته التي تجيب على هذا السؤال بالتفصيل:
- العمل كاستشاري في تخصص جراحات قرنية العين والساد ومشاكل النظر الانكسارية.
- الانضمام إلى الكلية الملكية البريطانية والأكاديمية الامريكية للأطباء جراحين العيون.
- الحصول على منصب وظيفي في الجمعي الرمدية في الجمهورية العربية المصرية.
- الاشتراك في عضوية الجمعية الامريكية والجمعية الأوروبية لجراحات النظر والمياه البيضاء.
جميع هذه المناصب الوظيفية والمحطات المهنية تشرح مدى خبرة الدكتور عمار نصار وتمكنه من إجراء زراعة القرنية الطبقية وغيرها من العمليات الجراحية البسيطة بأعلى درجات المهارة والكفاءة التي تجعل مركزه الطبي في مصر وجهة علاجية معتمدة رقم 1 لجميع المرضى من الجنسية المصرية ومن جميع أنحاء العالم.
تعرف أيضاً على: عملية الفيمتوليزك ومميزاتها ومخاطرها
اضف تعليقا